Пароксизмальные расстройства при рассеянном склерозе
Дополнительные симптомы при рассеянном склерозе - пароксизмальные расстройства
встречаются примерно у 20% больных. Эти растройства при рассеянном склерозе могут быть сенсорными, моторными и сочетанными.
Чаще всего пароксизмальные расстройства появляются в развернутой стадии болезни, но иногда могут быть ее ранними признаками.
Они характеризуются малой продолжительностью (обычно не более 2 мин) и большой частотой возникновения (до нескольких сотен раз в день), часто провоцируются различными «триггерными* факторами - движением, стрессом, сенсорными стимулами, гипервентиляцией и др.
Последний раз редактировалось: Jurgen (Вс Ноя 27, 2011 11:41 am), всего редактировалось 3 раз(а)
Одним из наиболее часто встречающихся сенсорных пароксизмальных симптомов при рассеянном склерозе является симптом Лермитта.
Симптом Лермитта — это внезапное ощущение удара током, распространяющееся сверху вниз вдоль позвоночника и в обе ноги.
Он возникает при наклоне головы, других движениях шеи или кашле.
Возможные варианты симптома Лермитта — покалывание или боль при движениях шеи, распространение неприятных ощущений в обе руки
и возникновение этих ощущений при движениях в поясничном отделе позвоночника.
Симптом Лермитта часто развивается при рассеянном склерозе, но возможен и при других поражениях шейного отдела спинного мозга.
- почти постоянные непроизвольные мелкие сокращения мимической мускулатуры — симптом, почти патогномоничный для рассеянного склероза.
Больные при этом часто жалуются на ощущение напряжения в половине лица, при осмотре иногда можно выявить птоз и сглаженность носогубной складки.
Помимо рассеянного склероза лицевая миокимия может быть симптомом глиальных опухолей ствола мозга.
Ухудшение состояния при повышенной температуре
У большинства больных рассеянным склерозом неврологические расстройства появляются или усиливаются при повышении температуры, например после горячей ванны или просто в жаркие летние дни.
Относительно часто встречаются также эпилептические припадки (4-10%) и неэпилептические тонические спазмы (2-5%).
Эпилептические припадки среди больных рассеянным склерозом значительно более обычны, чем в популяции, где их частота составляет 0,4-2%.
Кроме того, если в популяции пик заболеваемости эпилепсией приходится на детский, подростковый, а затем пожилой возраст, то у больных рассеянным склерозом судорожные припадки развиваются чаще в возрасте около 30 лет.
Возникновение эпилептических приступов при рассеянном склерозе, как правило, обусловлено локализацией бляшек вблизи коры мозга. Если эпилептические припадки являются проявлением обострения заболевания, они исчезают после купирования экзацербации обычными методами, без применения антиконвульсантов.
В половине случаев, однако, эпилептические припадки при рассеянном склерозе являются проявлением эпилепсии как отдельного сопутствующего заболевания.
На ранней стадии, в том числе в самом начале заболевания, часто появляются так называемые пароксизмальные состояния -
короткие, стереотипные, рецидивирующие
приступы
дизартрии, атаксии, диплопии, преходящего гемипареза, парестезии, боли либо тонических судорог мышц конечностей, лица и туловища,
сопровождающихся неприятными ощущениями,
например покалыванием.
Такие приступы могут выглядеть как единичная судорога, «прострел*,
а могут длиться 30 с и более.
Обычно они возникают сериями по нескольку раз в день.
Часто больные могут назвать провоцирующие факторы — гипервентиляцию, особенные движения и т. д.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах